二個(gè)月寶寶睡覺(jué)張嘴可能是正常生理現象，也可能與鼻塞、腺樣體肥大、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察寶寶是否伴有其他異常癥狀，及時(shí)就醫排查。

1.生理性原因

新生兒及小月齡寶寶因面部骨骼發(fā)育不完善，鼻腔通道較窄，可能通過(guò)張嘴輔助呼吸。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，寶寶清醒時(shí)呼吸正常，睡眠中偶爾張嘴屬于正?，F象。家長(cháng)可保持室內濕度在50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。

2.鼻塞

感冒或環(huán)境干燥導致鼻腔分泌物堵塞時(shí)，寶寶會(huì )代償性張口呼吸?？赡馨殡S打噴嚏、吃奶不暢等癥狀。家長(cháng)需用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，如諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧，或使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清除分泌物。注意避免著(zhù)涼，哺乳后豎抱拍嗝防止嗆奶。

3.腺樣體肥大

反復呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體增生，表現為持續性張口呼吸、睡眠打鼾、頻繁夜啼等。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，輕度肥大可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，嚴重者需手術(shù)切除。家長(cháng)應注意預防上呼吸道感染，避免接觸二手煙等刺激物。

4.呼吸道感染

支氣管炎、肺炎等疾病會(huì )引起呼吸頻率增快，可能出現張口呼吸伴咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需就醫進(jìn)行肺部聽(tīng)診，必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化治療。家長(cháng)發(fā)現寶寶呼吸超過(guò)40次/分鐘或出現三凹征時(shí)需立即就診。

5.喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐力不足，會(huì )出現吸氣性喉鳴、吃奶易嗆咳等癥狀，睡眠時(shí)可能伴隨張口呼吸。多數患兒隨生長(cháng)發(fā)育可自愈，嚴重者可補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，極端情況需喉部成形術(shù)干預。

家長(cháng)應每日記錄寶寶睡眠呼吸狀況，包括張嘴頻率、有無(wú)異常聲音等。哺乳時(shí)采取45度角斜抱姿勢，喂奶后拍嗝10-15分鐘。保持臥室溫度24-26℃，定期清洗空調濾網(wǎng)。若發(fā)現寶寶口唇發(fā)紺、呼吸暫停超過(guò)15秒或體重增長(cháng)緩慢，需立即前往兒科急診。平時(shí)可進(jìn)行俯臥位抬頭訓練，增強頸部肌肉力量，但睡眠時(shí)務(wù)必保持仰臥位以防窒息。