牙周炎是怎樣的癥狀

博禾醫生
牙周炎主要表現為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭及咀嚼無(wú)力等癥狀。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌失調或全身性疾病等因素引起,可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
早期牙周炎常見(jiàn)牙齦邊緣呈暗紅色腫脹,刷牙或咀嚼時(shí)易出血。這與菌斑中細菌毒素刺激牙齦毛細血管擴張有關(guān)。需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合復方氯己定含漱液抑制菌斑。若伴隨維生素C缺乏,可適量增加柑橘類(lèi)水果攝入。
炎癥進(jìn)展會(huì )導致牙齦與牙根分離形成病理性牙周袋,探診深度超過(guò)3毫米。牙周袋內易積存食物殘渣和厭氧菌,可使用甲硝唑口頰片控制感染,必要時(shí)行牙周翻瓣術(shù)清除袋內病變組織。
牙槽骨吸收達根長(cháng)1/3以上時(shí),牙齒出現松動(dòng)甚至移位。此時(shí)需拍攝X線(xiàn)片評估骨破壞程度,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定,重度松動(dòng)則需拔除患牙后行種植修復。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行全身抗骨吸收治療。
牙周袋內腐敗壞死組織和細菌代謝產(chǎn)物會(huì )產(chǎn)生硫化物氣味。除基礎治療外,可短期使用葡萄糖酸氯己定凝膠局部涂抹,配合刮舌器清潔舌背菌斑。糖尿病患者需加強血糖監測。
晚期因牙齒缺失或咬合關(guān)系紊亂導致咀嚼效率降低。建議采用糜爛飲食過(guò)渡,修復缺失牙后逐步恢復普通飲食。長(cháng)期單側咀嚼者需糾正不良習慣,必要時(shí)進(jìn)行咬合重建。
日常應選用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔牙齒鄰面,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),妊娠期婦女更需加強口腔衛生管理。出現牙齦自發(fā)性出血或牙齒明顯松動(dòng)時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周系統檢查,避免延誤治療導致牙齒喪失。
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