腸梗阻是什么造成的原因
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起，通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)切除等方式治療。
1、腸粘連
腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導致腸管與腹壁或其他臟器粘連，使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連通常伴隨陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴重時(shí)出現腹膜刺激征。治療需禁食并留置胃管減壓，可遵醫囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，粘連嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉
腸道系膜過(guò)長(cháng)或飽餐后劇烈運動(dòng)可能引發(fā)腸管沿系膜軸旋轉，造成血運障礙。腸扭轉起病急驟，出現持續性劇痛伴腰背部放射痛，腹部可觸及壓痛性包塊。早期可通過(guò)腸鏡復位，發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急切除病變腸段，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預防感染。
3、腸套疊
嬰幼兒因腸道蠕動(dòng)節律紊亂可能導致近端腸管套入遠端腸腔，成人多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。特征性表現為果醬樣血便和臘腸樣腹部包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。兒童可采用空氣灌腸復位，成人需手術(shù)解除套疊并處理原發(fā)病灶。
4、腫瘤壓迫
結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能壓迫或浸潤腸管，導致機械性梗阻?；颊叱Ｓ新韵菔?，梗阻癥狀呈漸進(jìn)性加重。需通過(guò)CT評估腫瘤分期，晚期患者可放置腸道支架緩解癥狀，根治性治療需聯(lián)合腫瘤切除和化療方案。
5、糞石阻塞
長(cháng)期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔，老年人和臥床患者更易發(fā)生。表現為左下腹墜脹感，直腸指檢可觸及糞塊?？捎瞄_(kāi)塞露灌腸軟化糞便，頑固性阻塞需在腸鏡下取出糞石，日常需增加膳食纖維和水分攝入。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。日常應保持規律排便習慣，避免暴飲暴食和餐后立即運動(dòng)。術(shù)后患者需定期復查腹部CT，觀(guān)察腸道通暢情況。出現反復腹痛或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就醫，排除腫瘤性梗阻可能。長(cháng)期臥床者需每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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