做了種植牙后要擔心的七個(gè)并發(fā)癥

博禾醫生
種植牙后可能出現的并發(fā)癥主要有種植體周?chē)?、種植體松動(dòng)、感染、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、牙齦萎縮、種植體折斷等。建議術(shù)后嚴格遵醫囑護理,定期復查。
種植體周?chē)资欠N植牙后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為牙齦紅腫、出血、種植體周?chē)琴|(zhì)吸收??赡芘c口腔衛生不良、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需通過(guò)專(zhuān)業(yè)清潔、激光治療或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。日常需使用牙線(xiàn)、沖牙器維護口腔清潔。
種植體松動(dòng)多因骨結合失敗導致,早期可能出現咬合不適或異常動(dòng)度。骨質(zhì)疏松、過(guò)早負重或手術(shù)操作不當是常見(jiàn)誘因。輕度松動(dòng)可通過(guò)調整咬合或臨時(shí)固定處理,嚴重松動(dòng)需手術(shù)取出種植體,待骨愈合后重新植入。術(shù)后3-6個(gè)月內需避免咀嚼硬物。
術(shù)后感染表現為局部紅腫熱痛或膿性分泌物,可能與術(shù)中污染、術(shù)后護理不當有關(guān)。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,配合生理鹽水沖洗。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險較高,術(shù)前需完善血糖控制。
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng),導致唇部麻木或刺痛感。多數為術(shù)中機械壓迫所致,通常3-6個(gè)月可自行恢復。嚴重損傷需服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療。術(shù)前通過(guò)三維CT評估神經(jīng)管位置可有效預防。
上頜后牙區種植可能穿通上頜竇底,引發(fā)鼻塞、鼻腔出血或上頜竇炎。小穿孔可通過(guò)膠原膜封閉自愈,大穿孔需手術(shù)修補。術(shù)前骨高度不足時(shí)建議先進(jìn)行上頜竇提升術(shù),避免盲目植入。
種植體周?chē)例l退縮可能暴露金屬邊緣,影響美觀(guān)并增加敏感風(fēng)險。與種植體位置過(guò)淺、角化齦不足或刷牙力度過(guò)大有關(guān)。輕度萎縮可用結締組織移植修復,日常應選用軟毛牙刷輕柔清潔。
種植體或基臺斷裂通常因長(cháng)期咬合過(guò)載或金屬疲勞導致,表現為修復體松動(dòng)或脫落。需手術(shù)取出斷裂部件后重新植入。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊,避免種植體過(guò)度負重。
種植牙術(shù)后應保持口腔衛生,每日使用抗菌漱口水,術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)或用力漱口。飲食以溫涼軟食為主,避免吸煙飲酒。按時(shí)復查拍攝X線(xiàn)片監測骨結合情況,出現持續疼痛、腫脹或異常分泌物需及時(shí)就診。合理使用牙間隙刷清潔種植體頸部,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治維護種植體周?chē)】怠?/p>
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