早期肺腫瘤是什么意思

博禾醫生
早期肺腫瘤通常指局限于肺組織內、未發(fā)生遠處轉移的肺部腫瘤性病變,可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類(lèi),其中早期肺癌多指IA-IB期非小細胞肺癌或局限期小細胞肺癌。
肺錯構瘤是最常見(jiàn)的良性肺腫瘤,由正常肺組織異常排列形成,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型表現為體檢發(fā)現的肺內孤立結節,直徑多在3厘米以?xún)?,CT可見(jiàn)爆米花樣鈣化灶。支氣管乳頭狀瘤則多與HPV感染相關(guān),常引發(fā)咳嗽、咯血等癥狀。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,手術(shù)切除后通常無(wú)須后續治療。
早期非小細胞肺癌包括腺癌和鱗癌,多與長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露相關(guān)。IA期腫瘤直徑≤3厘米且未累及胸膜,IB期可伴有胸膜侵犯但無(wú)淋巴結轉移?;颊呖赡艹霈F持續性干咳、痰中帶血,部分病例通過(guò)低劑量CT篩查發(fā)現磨玻璃樣結節。根治性手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可能需要輔助化療。
局限期小細胞肺癌屬于高度惡性腫瘤,與吸煙密切相關(guān)。腫瘤雖局限于單側胸腔,但易早期發(fā)生血行轉移。典型癥狀包括咳嗽、聲嘶、上腔靜脈綜合征等。治療以放化療聯(lián)合為主,盡管對治療敏感但復發(fā)概率較高,預防性全腦照射可降低腦轉移風(fēng)險。
肺類(lèi)癌屬于神經(jīng)內分泌腫瘤,生長(cháng)相對緩慢。典型類(lèi)癌多位于中央氣道,可引起阻塞性肺炎;不典型類(lèi)癌更具侵襲性。CT檢查可見(jiàn)明顯強化的肺門(mén)區腫塊,部分患者伴類(lèi)癌綜合征。手術(shù)切除是治療首選,晚期病例需使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物控制癥狀。
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部時(shí),若為單發(fā)或局限病灶也可視為早期。常見(jiàn)原發(fā)灶包括結直腸癌、乳腺癌等,多表現為雙肺多發(fā)結節。PET-CT有助于鑒別診斷,局部治療可選擇立體定向放療或轉移灶切除術(shù),需結合原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定系統治療方案。
對于發(fā)現肺內占位性病變者,建議盡早就診胸外科或呼吸科完善增強CT、支氣管鏡等檢查。日常生活中需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意防護職業(yè)性粉塵接觸。保持規律作息與均衡飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,術(shù)后患者應按醫囑定期復查胸部CT監測復發(fā)情況。
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