鼻子受傷后有紅色的凸起疤痕

博禾醫生
鼻子受傷后出現紅色凸起疤痕可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,通常由創(chuàng )傷修復過(guò)程中膠原過(guò)度沉積引起??赏ㄟ^(guò)局部藥物注射、激光治療、壓力療法、硅膠貼敷及手術(shù)切除等方式改善。
瘢痕內注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能抑制成纖維細胞增殖,減輕炎癥反應。注射后可能出現皮膚萎縮或色素沉著(zhù)等副作用,需由醫生評估后操作。適用于體積較小的增生性瘢痕,每月重復治療直至瘢痕軟化。
脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞瘢痕內血管,減少血供從而抑制增生。點(diǎn)陣激光則通過(guò)微創(chuàng )刺激促進(jìn)膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-6周,治療后需嚴格防曬以避免色素沉著(zhù)。
使用彈性繃帶或定制壓力耳罩對瘢痕持續施加25-40mmHg壓力,通過(guò)機械壓迫減少膠原合成。需每日佩戴23小時(shí)以上并維持6-12個(gè)月,對耳部、鼻翼等特殊部位效果有限。
硅凝膠貼片通過(guò)水合作用和靜電效應軟化瘢痕組織。需每日貼敷12小時(shí)以上,持續使用2-3個(gè)月??膳浜戏e雪苷霜軟膏增強效果,但可能出現皮膚瘙癢等接觸性皮炎反應。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療,復發(fā)率約50%。需在瘢痕穩定期進(jìn)行,術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始淺層X(jué)線(xiàn)照射,總劑量12-20Gy分次給予。需配合術(shù)后加壓包扎和藥物注射預防復發(fā)。
瘢痕形成初期應保持傷口清潔,避免抓撓或摩擦。愈合后立即開(kāi)始使用硅酮制劑,嚴格防曬6個(gè)月以上。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若瘢痕持續增大伴瘙癢疼痛,需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評估。瘢痕穩定通常需要12-18個(gè)月,期間避免進(jìn)行美容注射等有創(chuàng )操作。
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