髖關(guān)節疼痛的癥狀和表現

博禾醫生
髖關(guān)節疼痛主要表現為髖部隱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬、跛行及夜間痛。髖關(guān)節疼痛可能與髖關(guān)節炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節滑膜炎、髖臼撞擊綜合征、髖關(guān)節盂唇損傷等疾病有關(guān)。
髖部隱痛是髖關(guān)節疼痛的早期表現,疼痛多為鈍痛或酸痛,可放射至大腿內側或膝關(guān)節。長(cháng)時(shí)間站立、行走或負重后疼痛加重,休息后可緩解。髖部隱痛可能與髖關(guān)節退行性變、髖關(guān)節滑膜炎癥等因素有關(guān)。建議避免長(cháng)時(shí)間負重活動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
髖關(guān)節疼痛常伴隨關(guān)節活動(dòng)受限,表現為髖關(guān)節屈曲、外展、內旋等動(dòng)作困難。嚴重時(shí)可能出現穿鞋襪、上下樓梯困難?;顒?dòng)受限可能與髖關(guān)節軟骨磨損、關(guān)節囊攣縮有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸改善,若癥狀持續需就醫排除股骨頭壞死等疾病。
髖關(guān)節僵硬多見(jiàn)于晨起或久坐后,需活動(dòng)數分鐘才能緩解。僵硬感可能伴隨關(guān)節彈響,嚴重時(shí)影響日常行走。髖關(guān)節僵硬常見(jiàn)于髖關(guān)節炎晚期或強直性脊柱炎累及髖關(guān)節。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
髖關(guān)節疼痛導致的跛行多為避痛性步態(tài),患者會(huì )縮短患側支撐期以減輕疼痛。跛行可能提示髖關(guān)節結構異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮,如先天性髖關(guān)節發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死等。兒童出現不明原因跛行時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶其就醫檢查髖關(guān)節發(fā)育情況。
夜間平臥時(shí)髖關(guān)節疼痛加劇是股骨頭壞死的典型癥狀,疼痛可影響睡眠。夜間痛可能伴隨靜息痛,與骨內壓增高、缺血性改變有關(guān)。建議側臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力,需通過(guò)MRI等檢查明確病因,必要時(shí)考慮髖關(guān)節置換術(shù)。
髖關(guān)節疼痛患者應避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重,控制體重以減輕關(guān)節壓力。日??蛇M(jìn)行水中行走、直腿抬高等低強度鍛煉,增強髖周肌肉力量。飲食注意補充鈣和維生素D,如牛奶、西藍花等。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現關(guān)節變形或無(wú)法承重,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確診斷。
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