孩子急性扁桃體炎高燒不退

博禾醫生
孩子急性扁桃體炎高燒不退可能與細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、扁桃體結構異常等因素有關(guān),通常表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗生素治療、補液支持、退熱藥物、扁桃體切除術(shù)等方式干預。
化膿性鏈球菌等細菌感染是急性扁桃體炎的常見(jiàn)病因,患兒可能出現持續高熱伴寒戰。需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、青霉素V鉀片等抗生素。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹或關(guān)節腫痛等并發(fā)癥表現。
腺病毒或EB病毒感染可能導致扁桃體表面出現白色滲出物,發(fā)熱常持續3-5天??墒褂美晚f林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)應保持患兒口腔清潔,用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。
營(yíng)養不良或過(guò)度疲勞可能削弱免疫功能,使扁桃體更易發(fā)生炎癥反應。建議家長(cháng)保證患兒攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適當補充脾氨肽口服凍干粉調節免疫。發(fā)熱期間需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
干燥空氣或二手煙刺激可能加重扁桃體充血,延緩退熱進(jìn)程。使用加濕器維持50%-60%濕度,避免接觸冷空氣或粉塵??膳浜香y黃含化片局部消炎,用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。
先天性扁桃體隱窩過(guò)深可能導致分泌物滯留,引發(fā)反復感染。若每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停,需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前應完善血常規和凝血功能檢查。
急性期應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激扁桃體。每日飲水量保持在1000-1500毫升,可少量多次飲用淡鹽水或蜂蜜水。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)監測體溫,若超過(guò)39℃或持續72小時(shí)不退需及時(shí)復診?;謴推谶m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。注意觀(guān)察尿液顏色和量,防止脫水發(fā)生。
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