嗜酸性肌筋膜炎嚴重么

博禾醫生
嗜酸性肌筋膜炎是否嚴重需結合病情進(jìn)展判斷,多數患者經(jīng)規范治療后預后良好,但部分可能出現肌肉纖維化等不可逆損害。
嗜酸性肌筋膜炎早期以皮膚硬化、肌肉疼痛為主要表現,及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥,配合物理治療可顯著(zhù)改善癥狀。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月治療后可恢復日?;顒?dòng)能力,皮膚緊繃感逐漸消退,肌力檢測指標趨于正常。
若延誤治療或對藥物反應不佳,可能發(fā)展為肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。約兩成患者會(huì )出現肺間質(zhì)纖維化或吞咽功能障礙等系統損害,需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如托珠單抗注射液干預。肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害或病理活檢見(jiàn)廣泛筋膜纖維化者,提示預后較差。
建議確診后定期監測肌酶譜和胸部CT,避免劇烈運動(dòng)加重肌肉損傷。日??蛇M(jìn)行溫水浴緩解肌肉僵硬,睡眠時(shí)使用支具預防腕關(guān)節畸形。出現呼吸困難或進(jìn)食嗆咳需立即復診。
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