喉嚨被卡住怎么處理

博禾醫生
喉嚨被卡住可通過(guò)海姆立克急救法、催吐處理、喉鏡取物、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。喉嚨被卡住通常由食物梗阻、異物誤吞、喉部炎癥、喉部腫瘤、喉痙攣等原因引起。
適用于清醒的成人或兒童發(fā)生氣道異物梗阻。施救者站于患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。嬰幼兒需采用拍背壓胸法,將患兒面朝下置于前臂,用掌根拍擊肩胛區后翻轉身體按壓胸骨下半段。該方法對堅果、果凍等軟質(zhì)食物梗阻效果顯著(zhù),但肋骨骨折或內臟損傷者禁用。
針對小而光滑的異物如魚(yú)刺,可嘗試用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。飲用少量食醋或維生素C片含化可能幫助軟化細小魚(yú)刺,但尖銳異物禁止強行吞咽飯團。此方法適用于意識清醒且異物位置較淺者,若出現嘔血或劇烈疼痛需立即停止。
需由耳鼻喉科醫生在間接喉鏡或纖維喉鏡下操作,使用異物鉗取出卡在會(huì )厭、聲門(mén)等部位的異物。適合處理金屬片、假牙等硬質(zhì)異物,術(shù)前可噴1%丁卡因溶液表面麻醉。若異物停留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)喉水腫,需聯(lián)合地塞米松注射液霧化吸入。
當完全性氣道梗阻導致窒息時(shí),需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立呼吸通道。適用于大型異物阻塞聲門(mén)且海姆立克法無(wú)效的情況,術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,并留置氣管套管直至喉部腫脹消退。
對于喉痙攣或炎癥性狹窄導致的阻塞感,可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解水腫。細菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏性喉頭水腫需肌注鹽酸腎上腺素注射液。藥物輔助治療期間需密切監測呼吸頻率變化。
發(fā)生喉嚨卡住時(shí)應立即停止進(jìn)食,避免劇烈咳嗽加重損傷。嬰幼兒進(jìn)食需家長(cháng)切碎食物并監督咀嚼,老年人戴假牙者應避免食用粘性食品。建議定期檢查牙齒穩固性,進(jìn)食時(shí)保持專(zhuān)注不說(shuō)話(huà)。若異物取出后仍有咽痛或聲嘶,需復查排除喉部黏膜損傷。家中可備便攜式負壓吸引器應對突發(fā)狀況,但深部異物必須由專(zhuān)業(yè)醫療人員處理。
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