癌組織退變是什么意思
癌組織退變是指惡性腫瘤細胞因缺血、缺氧、代謝紊亂或治療干預等因素發(fā)生壞死、凋亡或自噬等形態(tài)與功能改變的過(guò)程。癌組織退變可能由放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療引起，也可能因腫瘤生長(cháng)過(guò)快導致局部血供不足自發(fā)產(chǎn)生。
放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA結構，引發(fā)細胞程序性死亡，常見(jiàn)于頭頸部腫瘤、宮頸癌等治療后的病理改變?；熕幬锶珥樸K注射液、紫杉醇注射液可干擾癌細胞分裂，導致細胞腫脹破裂，病理表現為胞質(zhì)空泡化與核固縮。靶向治療藥物如吉非替尼片通過(guò)抑制表皮生長(cháng)因子受體通路，誘發(fā)腫瘤細胞凋亡，在肺癌治療中常觀(guān)察到退變現象。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液激活T細胞攻擊腫瘤，退變組織可見(jiàn)大量淋巴細胞浸潤伴癌細胞溶解。
自發(fā)性退變多發(fā)生于體積較大的腫瘤中央區域，因新生血管無(wú)法滿(mǎn)足快速增殖的癌細胞需求，導致缺血性壞死，常見(jiàn)于肝細胞癌、腎細胞癌。病理特征為細胞輪廓模糊、染色質(zhì)溶解，周?chē)梢?jiàn)炎性細胞包圍。某些內分泌腫瘤如垂體腺瘤可能因激素分泌紊亂誘發(fā)退變，顯微鏡下可見(jiàn)嗜酸性變性與鈣化灶形成。
當影像學(xué)檢查發(fā)現腫瘤密度不均或出現液化區時(shí)，可能提示退變發(fā)生，需結合增強CT或PET-CT評估活性腫瘤范圍。病理活檢是確診金標準，可區分治療相關(guān)退變與腫瘤進(jìn)展?；颊叱霈F腫瘤標記物水平驟降伴病灶縮小，往往預示治療有效導致的退變。建議定期復查監測退變范圍變化，治療期間出現發(fā)熱、疼痛加劇需警惕壞死組織繼發(fā)感染，日常需保持充足營(yíng)養攝入以促進(jìn)組織修復，避免劇烈運動(dòng)防止退變腫瘤區域出血。
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