人格障礙是行為障礙嗎

博禾醫生
人格障礙不屬于行為障礙,兩者是精神障礙分類(lèi)中不同的疾病類(lèi)型。人格障礙主要表現為持久且固定的思維、情感和行為模式異常,行為障礙則特指以沖動(dòng)控制缺陷為核心癥狀的疾病群。
人格障礙屬于長(cháng)期穩定的心理功能異常,涉及認知、情感及人際關(guān)系模式的廣泛偏離。典型特征包括偏執型人格障礙的多疑敏感、邊緣型人格障礙的情感不穩定、反社會(huì )型人格障礙的漠視規則等。這些癥狀通常始于青少年期并持續至成年,與個(gè)體的自我認同及環(huán)境適應密切相關(guān)。診斷需符合癥狀持續超過(guò)1年、導致顯著(zhù)痛苦或功能損害等標準,治療以心理治療為主,如辯證行為療法、認知行為療法,嚴重者可聯(lián)合使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物。
行為障礙則聚焦于特定沖動(dòng)行為的反復失控,如偷竊癖的無(wú)法抗拒盜竊沖動(dòng)、縱火癖的蓄意點(diǎn)火欲望等。這類(lèi)疾病的核心是行為執行前緊張感積累與實(shí)施后快感釋放的循環(huán),多與大腦前額葉抑制功能異常有關(guān)。治療需結合認知重建、行為約束訓練,必要時(shí)采用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。與人格障礙不同,行為障礙的癥狀更具情境性和發(fā)作性,可能隨年齡增長(cháng)緩解。
日常護理中需注意區分兩類(lèi)障礙的干預重點(diǎn)。人格障礙患者應建立穩定的治療聯(lián)盟,通過(guò)情緒日記等方式增強自我覺(jué)察;行為障礙患者需避免誘發(fā)場(chǎng)景接觸,培養替代性放松技巧。兩類(lèi)疾病均需避免污名化,家屬應參與治療計劃制定,定期到精神科復診評估。若出現自傷或傷人傾向,須立即聯(lián)系心理危機干預機構。
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