多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀(guān)察、量表評估、體格檢查、心理測試及腦電圖檢查等方式診斷。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及心理社會(huì )因素有關(guān)。

1、行為觀(guān)察

家長(cháng)或教師記錄兒童在家庭和學(xué)校中的行為表現，包括注意力持續時(shí)間、活動(dòng)量及沖動(dòng)行為頻率。典型表現如無(wú)法專(zhuān)注完成任務(wù)、頻繁打斷他人、過(guò)度奔跑攀爬等。需持續觀(guān)察6個(gè)月以上，排除短暫行為異常。建議家長(cháng)使用標準化表格記錄行為細節，為醫生提供客觀(guān)依據。

2、量表評估

采用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行量化評估。量表涵蓋注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)兩個(gè)維度，由家長(cháng)、教師分別填寫(xiě)。得分超過(guò)臨界值提示可能存在多動(dòng)癥。評估需結合兒童年齡和發(fā)育水平，避免將正?；顫娬`判為病理狀態(tài)。

3、體格檢查

醫生會(huì )檢查神經(jīng)系統發(fā)育狀況，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽(tīng)力障礙等軀體疾病。包括肌張力測試、協(xié)調性檢查及基礎代謝篩查。部分多動(dòng)癥兒童存在輕微神經(jīng)系統軟體征，如輪替動(dòng)作笨拙，但無(wú)特異性診斷價(jià)值。

4、心理測試

通過(guò)韋氏兒童智力量表評估認知功能，明確是否存在學(xué)習障礙共病。持續性操作測試可量化注意力水平，典型表現為遺漏錯誤增多。心理評估需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，兒童情緒狀態(tài)可能影響結果準確性。

5、腦電圖檢查

部分患兒腦電圖顯示θ波增多、β波減少等非特異性改變，可能與大腦皮層抑制功能不足有關(guān)。功能性核磁共振可發(fā)現前額葉皮層激活異常，但僅用于科研參考。常規診斷不依賴(lài)影像學(xué)檢查。

懷疑多動(dòng)癥時(shí)應盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科，避免自行判斷。日常生活中需保持規律作息，減少電子屏幕時(shí)間，增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食注意控制人工色素及高糖食品攝入，適當補充富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚(yú)。家長(cháng)應采用正向行為強化策略，與學(xué)校建立協(xié)同管理機制。