進(jìn)食障礙可通過(guò)心理治療、營(yíng)養干預、藥物治療、家庭支持、行為矯正等方式改善。進(jìn)食障礙通常由心理壓力、社會(huì )文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、人格特質(zhì)等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是進(jìn)食障礙的核心干預手段，針對暴食或節食行為背后的錯誤認知進(jìn)行矯正。對于神經(jīng)性厭食患者可采用增強動(dòng)機療法，神經(jīng)性貪食癥患者更適合辯證行為治療。團體治療有助于改善患者社交恐懼與體像障礙，藝術(shù)治療可幫助表達潛在情緒沖突。心理治療需持續3-6個(gè)月，嚴重病例需要更長(cháng)時(shí)間。

2、營(yíng)養干預

注冊營(yíng)養師會(huì )制定個(gè)性化膳食計劃，神經(jīng)性厭食患者需逐步增加至每日1500-2000千卡，貪食癥患者需建立規律三餐習慣。營(yíng)養教育需糾正食物禁忌觀(guān)念，推薦富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、易消化的蒸蛋羹等食物。嚴重營(yíng)養不良者需使用腸內營(yíng)養粉劑，但禁止自行購買(mǎi)使用。每周監測體重變化幅度應控制在0.5-1公斤。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于神經(jīng)性貪食癥伴抑郁癥狀，奧氮平片有助于改善厭食患者的強迫思維。針對暴食發(fā)作可短期使用托吡酯片，但須警惕感覺(jué)異常等副作用。所有精神類(lèi)藥物均需在精神科醫師指導下使用，禁止自行調整劑量。藥物治療通常需要配合血藥濃度監測，療程不少于6個(gè)月。

4、家庭支持

家庭成員需參加專(zhuān)門(mén)的家庭治療課程，學(xué)習避免評價(jià)患者體型等溝通技巧。建議建立無(wú)壓力就餐環(huán)境，禁止在餐桌上討論熱量話(huà)題。家長(cháng)應定期與治療團隊溝通，掌握識別脫水、低鉀血癥等急癥征兆。對于青少年患者，家庭支持能降低50%復發(fā)概率。

5、行為矯正

建立飲食日記記錄每餐內容與情緒變化，使用延遲技術(shù)控制暴食沖動(dòng)。針對催吐行為可采用厭惡療法，但需在專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施。規律進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)，禁止任何形式的補償性運動(dòng)。行為矯正計劃需包含預防復發(fā)訓練，重點(diǎn)處理壓力觸發(fā)因素。

進(jìn)食障礙患者需保持每日6-8小時(shí)規律睡眠，避免飲用含咖啡因飲料刺激焦慮情緒。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物，分裝小份餐食減輕進(jìn)食壓力?；謴推诳蓞⒓诱铒嬍秤柧殸I(yíng)，每3個(gè)月復查骨密度與心電圖。出現心悸、暈厥等嚴重癥狀時(shí)須立即急診處理電解質(zhì)紊亂。長(cháng)期康復需要建立多元價(jià)值體系，逐步減少對體型的過(guò)度關(guān)注。