血溶性黃疸嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#黃疸
血溶性黃疸是否嚴重需結合病因判斷，溶血性黃疸本身屬于病理性黃疸的一種，其嚴重程度與溶血速度、膽紅素水平及是否出現并發(fā)癥有關(guān)。
溶血性黃疸若由輕微溶血反應或生理性因素導致，膽紅素水平通常不會(huì )急劇升高，可能僅表現為皮膚鞏膜輕度黃染，無(wú)明顯肝脾腫大或貧血。此類(lèi)情況通過(guò)光療、補液等基礎治療可較快緩解，對器官功能影響較小。但若溶血持續進(jìn)展，膽紅素超過(guò)340μmol/L時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病，表現為嗜睡、肌張力減低甚至抽搐，需緊急換血治療。早產(chǎn)兒或合并感染時(shí)更易出現神經(jīng)系統損傷。
急性大量溶血如ABO血型不合輸血反應、蠶豆病發(fā)作等情況，膽紅素可在24小時(shí)內超過(guò)500μmol/L，伴隨血紅蛋白尿、急性腎衰竭及休克。慢性溶血性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等，長(cháng)期高膽紅素血癥可能導致膽汁淤積性肝硬化或脾功能亢進(jìn)，需定期監測肝功能與血常規。新生兒溶血病若未及時(shí)干預，核黃疸遺留的腦癱、聽(tīng)力障礙等后遺癥不可逆。
建議出現黃疸伴醬油色尿、蒼白乏力等癥狀時(shí)立即就醫，完善網(wǎng)織紅細胞計數、Coombs試驗等檢查明確溶血類(lèi)型。哺乳期母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)，G6PD缺乏癥患者應禁用磺胺類(lèi)藥物。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)溶血危象。
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