手上很癢還脫皮還裂口子

博禾醫生
手上很癢還脫皮還裂口子可能與手部濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、維生素缺乏或干燥性皮膚病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
手部濕疹通常與過(guò)敏反應或長(cháng)期接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現為皮膚瘙癢、脫屑和皸裂。急性期可能出現水皰滲出,慢性期皮膚增厚粗糙。治療需避免接觸洗滌劑等刺激物,可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合尿素軟膏保濕修復。嚴重者可口服氯雷他定片緩解瘙癢。
手癬常見(jiàn)于單側手掌,初期為小水皰伴劇烈瘙癢,后期出現環(huán)狀脫皮和皸裂。多由紅色毛癬菌感染引起,可通過(guò)接觸傳染。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?;颊咝璞3质植扛稍?,避免與他人共用毛巾。
接觸化學(xué)制劑、金屬或橡膠制品后可能出現局部紅斑、丘疹,伴隨明顯瘙癢和脫皮。常見(jiàn)致敏原包括鎳合金、染發(fā)劑或清潔劑。治療首先要識別并避免接觸致敏物質(zhì),急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服西替利嗪片。嚴重滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。
長(cháng)期缺乏維生素B族或維生素A可能導致皮膚干燥、角化異常,表現為手掌脫皮和皸裂。這種情況往往伴有口角炎或夜盲癥狀。建議通過(guò)血液檢測確認營(yíng)養狀況,治療需補充復合維生素B片、維生素AD軟膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物的攝入。
魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病或老年人皮脂分泌減少,都會(huì )導致手部皮膚過(guò)度干燥、脫屑和裂紋。冬季癥狀加重,可能伴隨疼痛性裂口。日常需減少熱水洗手頻率,沐浴后立即涂抹凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏改善炎癥。
日常護理應避免頻繁使用堿性清潔劑,洗手后及時(shí)涂抹含尿素或甘油的護手霜。冬季建議佩戴棉質(zhì)手套防護,室內使用加濕器維持空氣濕度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,適量食用堅果、深海魚(yú)類(lèi)等食物。若癥狀持續加重或出現化膿感染,須立即就診皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥膏。
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