胃內糜爛是怎么回事

博禾醫生
胃內糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應激性損傷、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、內鏡下止血、調整生活方式等方式治療。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑,必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素可導致胃黏膜炎癥。典型癥狀包括餐后腹脹、口臭。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,采用四聯(lián)療法(如克拉霉素片+阿莫西林膠囊+枸櫞酸鉍鉀膠囊+雷貝拉唑鈉腸溶片)根除病菌。
十二指腸內容物反流至胃內,膽鹽溶解胃黏膜磷脂層?;颊叱S袩聘?、嘔吐苦水。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或燒傷可能引發(fā)急性胃黏膜病變。表現為嘔咖啡樣物、黑便。需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,同時(shí)輸注血漿擴容,必要時(shí)行內鏡下鈦夾止血。
自身抗體攻擊胃壁細胞導致慢性萎縮性胃炎??赡馨殡S貧血、舌炎。治療需補充維生素B12注射液,使用葉酸片改善貧血,定期胃鏡監測癌變風(fēng)險。
日常需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,烹調方式以蒸煮為主。戒煙限酒,保持規律進(jìn)食習慣,餐后1小時(shí)內避免平臥。建議穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,通過(guò)腹式呼吸訓練緩解焦慮情緒。若出現嘔血、持續消瘦等癥狀應立即就醫。
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