慢性血吸蟲(chóng)腸病嚴重嗎

博禾醫生
慢性血吸蟲(chóng)腸病是否嚴重需結合病情進(jìn)展判斷,早期規范治療通常不嚴重,但延誤治療可能導致腸梗阻、門(mén)脈高壓等嚴重并發(fā)癥。慢性血吸蟲(chóng)腸病主要由血吸蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈引起,典型表現為腹痛、腹瀉、血便等癥狀。
慢性血吸蟲(chóng)腸病早期病變局限于腸道黏膜層,通過(guò)吡喹酮片、青蒿琥酯片等驅蟲(chóng)藥物治療可有效清除蟲(chóng)體,配合腸黏膜修復藥物如復方谷氨酰胺腸溶膠囊,多數患者預后良好。此階段癥狀以間歇性腹痛、黏液便為主,腸鏡檢查可見(jiàn)腸壁充血或淺表潰瘍,及時(shí)干預可阻斷病情進(jìn)展。
若蟲(chóng)卵持續沉積引發(fā)腸壁纖維化,可能出現腸腔狹窄、頑固性腹瀉,甚至發(fā)展為腸梗阻。部分患者因蟲(chóng)卵經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,誘發(fā)肝纖維化、脾功能亢進(jìn),此時(shí)需聯(lián)合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、外科門(mén)體分流術(shù)等綜合治療。晚期并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血,可能危及生命。
慢性血吸蟲(chóng)腸病患者應避免接觸疫水,定期復查腸鏡及肝功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,限制粗糙纖維食物。出現持續消瘦、腹水或嘔血等癥狀應立即就醫。疫區居民應每年接受血清學(xué)篩查,確診后嚴格遵醫囑完成全程驅蟲(chóng)治療。
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