初生嬰兒黃疸怎么辦

博禾醫生
初生嬰兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、曬太陽(yáng)、補充水分等方式治療。初生嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高的情況,需要在醫院由專(zhuān)業(yè)人員操作。藍光照射過(guò)程中需保護嬰兒眼睛和生殖器,避免長(cháng)時(shí)間照射導致?lián)p傷。治療期間需密切監測膽紅素水平,根據情況調整照射時(shí)間。
藥物治療主要用于輔助降低膽紅素水平,常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利濕退黃的作用,適用于輕度黃疸。苯巴比妥片可誘導肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝。白蛋白注射液可與游離膽紅素結合,減少膽紅素對腦組織的毒性作用。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。對于確診為母乳性黃疸的嬰兒,可考慮暫時(shí)減少母乳喂養量,改為配方奶喂養1-2天,待黃疸減輕后再恢復母乳喂養。調整喂養方式期間需保證嬰兒攝入足夠營(yíng)養,避免脫水。母乳性黃疸通常不會(huì )對嬰兒健康造成嚴重影響,多數情況下可自行消退。
適當曬太陽(yáng)有助于輕度黃疸的消退。陽(yáng)光中的藍光成分可促進(jìn)膽紅素分解,建議選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光較柔和時(shí)段,每次10-15分鐘。曬太陽(yáng)時(shí)需注意保護嬰兒眼睛,避免陽(yáng)光直射,同時(shí)防止著(zhù)涼或曬傷。該方法僅適用于膽紅素水平輕度升高的情況,若黃疸持續加重應及時(shí)就醫。
保證充足的水分攝入有助于膽紅素排泄??赏ㄟ^(guò)增加母乳或配方奶喂養次數,促進(jìn)嬰兒排尿排便。脫水會(huì )加重黃疸程度,需密切觀(guān)察嬰兒尿量和大便次數。若發(fā)現尿量明顯減少、精神萎靡等脫水表現,應及時(shí)就醫。補充水分是輔助治療措施,不能替代其他治療方法。
初生嬰兒黃疸多數屬于生理性,出生后2-3天出現,7-10天自行消退。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸變化情況,定期測量膽紅素水平。若黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、持續時(shí)間超過(guò)2周,或伴有精神差、吃奶少、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排除病理性黃疸。日常護理中注意保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過(guò)厚影響散熱,按需喂養保證營(yíng)養攝入。病理性黃疸需積極治療,防止膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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