牙槽骨骨折后遺癥

博禾醫生
牙槽骨骨折后遺癥主要有局部疼痛、牙齒松動(dòng)、咬合紊亂、牙齦萎縮、頜面部畸形等。牙槽骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等因素引起,需根據后遺癥類(lèi)型采取針對性治療。
骨折愈合過(guò)程中可能遺留慢性疼痛,與骨痂形成異?;蛏窠?jīng)受壓有關(guān)。表現為持續性鈍痛或咀嚼時(shí)刺痛,可能伴隨局部腫脹。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,持續疼痛需就醫排除感染或骨不連。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
骨折線(xiàn)波及牙根時(shí)易導致牙齒穩固性下降,出現Ⅱ度以上松動(dòng)??赡馨殡S牙齦出血或牙周袋加深。需通過(guò)牙弓夾板固定,嚴重松動(dòng)者需拔除后種植修復。日常應避免啃咬硬物,使用軟毛牙刷清潔。
骨折錯位愈合可能改變牙弓形態(tài),導致反頜、開(kāi)頜等異常。表現為咀嚼效率下降、顳下頜關(guān)節彈響。輕度可通過(guò)正畸矯正,重度需正頜手術(shù)聯(lián)合修復治療。建議定期進(jìn)行咬合檢查。
骨折部位血供障礙可能引發(fā)牙齦退縮,暴露牙根面。伴隨冷熱敏感或根面齲,牙間隙增大。需進(jìn)行牙齦移植術(shù),日常使用含氟牙膏及牙線(xiàn)維護。避免橫向刷牙加重萎縮。
嚴重骨折未復位可能導致面部塌陷或不對稱(chēng),影響外觀(guān)及功能。兒童患者可能影響頜骨發(fā)育。需通過(guò)植骨術(shù)或假體植入修復輪廓,建議在骨折后6個(gè)月內完成重建手術(shù)。
牙槽骨骨折后應定期口腔檢查,骨折愈合期避免劇烈運動(dòng)。保持口腔衛生使用沖牙器清潔,飲食選擇高鈣食物如牛奶、豆腐促進(jìn)骨修復。出現持續麻木、張口受限等神經(jīng)癥狀需立即復查,頜面部畸形矯正建議在專(zhuān)科醫院進(jìn)行??祻推陂g可進(jìn)行輕柔的面部肌肉按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
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