混合性呼吸障礙

博禾醫生
混合性呼吸障礙通常指同時(shí)存在阻塞性和限制性通氣功能障礙的呼吸系統疾病,可能與慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形等因素有關(guān),需結合肺功能檢查確診。
慢性阻塞性肺疾病是混合性呼吸障礙的常見(jiàn)原因,多與長(cháng)期吸煙或空氣污染暴露有關(guān)?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。肺功能檢查可顯示氣流受限與肺容積異常。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物,配合氧療和呼吸康復訓練。
間質(zhì)性肺病可導致肺組織纖維化,表現為限制性通氣障礙合并小氣道病變。常見(jiàn)癥狀為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,高分辨率CT有助于診斷。治療可選用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,嚴重者需評估肺移植。
嚴重脊柱側彎或胸壁畸形可同時(shí)限制肺擴張并增加氣道阻力?;颊呖赡艹霈F運動(dòng)耐量下降和反復呼吸道感染。需通過(guò)影像學(xué)評估畸形程度,輕度者可通過(guò)呼吸肌鍛煉改善,重度者可能需要矯形手術(shù)。
肌萎縮側索硬化癥等神經(jīng)肌肉疾病會(huì )影響呼吸肌功能,導致混合性通氣障礙。早期表現為夜間低氧血癥,后期可出現二氧化碳潴留。需監測血氣分析,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。
嚴重肥胖患者可能因胸腹脂肪堆積限制肺擴張,同時(shí)合并睡眠呼吸暫停。典型表現為日間嗜睡和晨起頭痛,需通過(guò)多導睡眠圖確診。治療包括減重、無(wú)創(chuàng )通氣和持續氣道正壓通氣。
混合性呼吸障礙患者應戒煙并避免空氣污染,遵醫囑定期復查肺功能。保持適度運動(dòng)如散步或游泳有助于改善肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)。飲食需保證充足營(yíng)養,肥胖患者應控制熱量攝入。若出現呼吸困難加重或口唇發(fā)紺,應立即就醫。
肺部沒(méi)有啰音呼吸音有點(diǎn)粗
吸氣性呼吸困難處理原則包括
呼吸衰竭前可出現的預兆有哪些呢
胸外科和呼吸內科有什么不同
ii型呼吸衰竭常見(jiàn)疾病
新生兒呼吸鼻子里呼哧呼哧的
呼吸衰竭一型和二型的區別
小孩咳嗽睡著(zhù)后呼吸有雜音
呼吸衰竭的常見(jiàn)原因
左胸用力和深呼吸會(huì )痛
使勁呼吸胸口疼是怎么回事
呼吸不暢感覺(jué)氣堵塞掛什么科