判斷破水的方法

博禾醫生
判斷破水的方法主要有觀(guān)察液體性狀、感受液體流出方式、使用pH試紙檢測、結合臨床癥狀以及就醫檢查等。破水是指胎膜破裂導致羊水流出,通常發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過(guò)程中,需要及時(shí)識別以避免母嬰感染等風(fēng)險。
羊水通常為無(wú)色透明或淡黃色液體,可能略帶腥味但無(wú)異味。與尿液相比,羊水質(zhì)地較稀薄且持續流出不受控制。若液體中混有胎糞可能呈現黃綠色,提示胎兒窘迫需緊急處理。破水后應避免劇烈活動(dòng)并記錄液體顏色和量。
破水時(shí)液體多呈溫熱感突然涌出或持續少量滲漏,與排尿感不同且無(wú)法通過(guò)收縮肌肉停止。部分孕婦可能誤判為漏尿,但尿液排出后可自主停止,而羊水流出具有持續性。變換體位時(shí)液體流出量增加也是破水的典型表現。
羊水呈弱堿性,可用專(zhuān)用pH試紙檢測陰道分泌物。試紙變藍綠色提示可能破水,但該方法存在假陽(yáng)性可能,如受血液或精液污染時(shí)。檢測前應清潔外陰,避免試紙接觸宮頸黏液影響結果準確性。
破水后可能伴隨宮縮加強、胎動(dòng)減少或下腹墜脹感。約10%孕婦會(huì )出現發(fā)熱等感染征兆。若孕周未足月卻出現液體流出,需警惕胎膜早破。此時(shí)應記錄破水時(shí)間、液體量及是否伴有腹痛,為醫生診斷提供依據。
陰道窺器檢查可見(jiàn)液體自宮頸口流出,顯微鏡下觀(guān)察羊水結晶呈蕨樣變。超聲可評估羊水量,胎心監護能判斷胎兒狀況。對于高位破水或疑似病例,醫生可能進(jìn)行生化檢測如胰島素樣生長(cháng)因子結合蛋白-1試紙驗證。
懷疑破水時(shí)應立即臥床并抬高臀部,使用衛生巾吸收液體便于觀(guān)察性狀,避免盆浴或性生活。無(wú)論孕周大小均需在2小時(shí)內就醫,醫生會(huì )根據孕周、感染風(fēng)險和胎兒狀況決定保胎或引產(chǎn)方案。孕晚期可準備羊水試紙備用,定期產(chǎn)檢有助于提前識別胎膜異常。破水后需監測體溫和胎動(dòng),出現發(fā)熱或腹痛加重提示感染可能,須及時(shí)使用抗生素治療。
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