高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:12 回答了該問(wèn)題
破水后未出現宮縮時(shí),分娩時(shí)間通常在12-24小時(shí)內啟動(dòng),若超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)需及時(shí)就醫。破水即胎膜早破,可能增加母嬰感染風(fēng)險,需密切監測體溫、胎心及羊水性狀。
破水后未伴隨宮縮的情況下,多數孕婦會(huì )在12-24小時(shí)內自然發(fā)動(dòng)宮縮。此時(shí)子宮頸逐漸軟化擴張,機體通過(guò)釋放前列腺素等物質(zhì)誘發(fā)規律宮縮。期間需保持臥床休息,避免直立活動(dòng)加重羊水流失,同時(shí)記錄破水時(shí)間、羊水顏色及流量變化。若羊水清亮且胎動(dòng)正常,可暫時(shí)觀(guān)察等待自然臨產(chǎn)。
少數情況下破水超過(guò)24小時(shí)仍無(wú)宮縮,可能因感染、胎位異?;蜃訉m收縮乏力導致。此時(shí)絨毛膜羊膜炎風(fēng)險顯著(zhù)上升,可能出現發(fā)熱、羊水渾濁、胎心率異常等感染征象。需立即進(jìn)行陰道分泌物培養、胎心監護等檢查,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮,或考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于妊娠未滿(mǎn)34周者,還需配合抗生素預防感染及促胎肺成熟治療。
破水后無(wú)論是否出現宮縮,均需避免盆浴或性生活,每日監測體溫4次。建議準備入院待產(chǎn)包,包括產(chǎn)褥墊、胎心監護帶等物品。如發(fā)現羊水呈綠色或棕色、胎動(dòng)減少、體溫超過(guò)37.8攝氏度,須即刻就醫。分娩過(guò)程中需定期進(jìn)行會(huì )陰消毒,新生兒出生后需重點(diǎn)排查感染指標。
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