涎腺腫瘤包括哪些腫瘤類(lèi)型

博禾醫生
涎腺腫瘤主要包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和腺泡細胞癌等類(lèi)型。涎腺腫瘤是發(fā)生在唾液腺組織的腫瘤,可分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi),具體類(lèi)型與發(fā)病部位、組織學(xué)特征及生物學(xué)行為密切相關(guān)。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,約占所有涎腺腫瘤的60%。多發(fā)生于腮腺,也可出現在頜下腺及小唾液腺。腫瘤生長(cháng)緩慢,呈無(wú)痛性包塊,質(zhì)地中等,表面光滑。組織學(xué)特征為上皮和間葉成分混合存在,具有多形性表現。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后復發(fā)率較低。
腺淋巴瘤又稱(chēng)Warthin瘤,是第二常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,好發(fā)于中老年男性。多見(jiàn)于腮腺下極,常為雙側性。腫瘤呈囊實(shí)性,內含乳白色或褐色液體。組織學(xué)表現為淋巴樣間質(zhì)和嗜酸性上皮細胞構成。手術(shù)切除后預后良好,復發(fā)罕見(jiàn)。
腺樣囊性癌是常見(jiàn)的涎腺惡性腫瘤,具有侵襲性強、易沿神經(jīng)擴散的特點(diǎn)。好發(fā)于小唾液腺和頜下腺。臨床表現為緩慢生長(cháng)的硬結,早期即可出現疼痛或面癱。組織學(xué)特征為篩狀、管狀或實(shí)性結構。治療需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療,但易復發(fā)和轉移。
黏液表皮樣癌是涎腺較常見(jiàn)的惡性腫瘤,根據分化程度分為低、中、高三級。低度惡性者生長(cháng)緩慢,高度惡性者進(jìn)展快。腫瘤由黏液細胞和表皮樣細胞構成,可產(chǎn)生大量黏液。治療以手術(shù)為主,晚期需配合放療或化療。
腺泡細胞癌是相對少見(jiàn)的低度惡性涎腺腫瘤,多發(fā)于腮腺。腫瘤細胞類(lèi)似正常腺泡細胞,排列成實(shí)性、微囊或濾泡樣結構。臨床表現為無(wú)痛性腫塊,生長(cháng)緩慢。手術(shù)徹底切除是主要治療手段,預后較好,但少數病例可復發(fā)或轉移。
涎腺腫瘤患者應注意保持口腔衛生,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后需定期復查,監測有無(wú)復發(fā)跡象。出現口腔腫塊、疼痛或面神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。不同病理類(lèi)型的涎腺腫瘤治療方案和預后差異較大,需由專(zhuān)業(yè)醫生制定個(gè)體化治療計劃。
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