血壓的四種情況及原因

博禾醫生
血壓異常主要分為高血壓、低血壓、體位性低血壓和波動(dòng)性血壓四種情況,可能與遺傳、飲食、疾病或藥物等因素有關(guān)。
高血壓指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,可能與高鈉飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張等因素有關(guān)。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明顯癥狀,繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。
低血壓指收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,常見(jiàn)于脫水、營(yíng)養不良或內分泌疾病患者。癥狀包括頭暈、乏力,嚴重時(shí)可出現暈厥。生理性低血壓可通過(guò)增加水和鹽分攝入改善,病理性低血壓需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸氟氫可的松片等藥物。
體位性低血壓表現為站立時(shí)血壓驟降超過(guò)20毫米汞柱,多見(jiàn)于老年人或自主神經(jīng)功能紊亂者。發(fā)病與血容量不足、藥物副作用相關(guān),典型癥狀為體位變化時(shí)眼前發(fā)黑。建議緩慢改變體位,必要時(shí)使用鹽酸米多君片調節血管張力。
血壓波動(dòng)幅度大可能由嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能異常等疾病引起,表現為血壓忽高忽低伴心悸出汗。需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測確診,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片控制癥狀。
建議定期監測血壓并記錄變化趨勢,保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免突然起身或劇烈體位變化,肥胖者需逐步減重。若出現持續頭暈、視物模糊等表現,應及時(shí)就醫完善腎上腺CT、甲狀腺功能等檢查,嚴格遵醫囑調整用藥方案。
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