小兒脛骨骨折石膏固定方法主要有閉合復位石膏固定、切開(kāi)復位石膏固定、功能支具輔助固定、長(cháng)腿石膏管型固定、短腿石膏托固定等。石膏固定是兒童脛骨骨折常用的保守治療手段，需根據骨折類(lèi)型、移位程度及患兒年齡選擇合適方式。

1、閉合復位石膏固定

適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的穩定性脛骨骨折。通過(guò)手法復位使骨折端對位對線(xiàn)后，采用石膏繃帶從足部至大腿中段進(jìn)行環(huán)形包扎。固定時(shí)需保持膝關(guān)節屈曲15-20度，踝關(guān)節中立位。該方式創(chuàng )傷小但需密切觀(guān)察末梢血運，防止石膏過(guò)緊導致肢體缺血。常見(jiàn)并發(fā)癥包括壓瘡和關(guān)節僵硬。

2、切開(kāi)復位石膏固定

針對嚴重移位或粉碎性骨折，需手術(shù)切開(kāi)復位內固定后再行石膏外固定。術(shù)中通過(guò)鋼板螺釘或髓內釘穩定骨折端，術(shù)后用長(cháng)腿石膏保護4-6周?？赡芘c傷口感染、內固定失效等因素有關(guān)，通常表現為局部紅腫熱痛、異?；顒?dòng)等癥狀。需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。

3、功能支具輔助固定

適用于年齡較大且配合度高的患兒，采用可拆卸式支具結合有限石膏固定。支具允許早期關(guān)節活動(dòng)，減少肌肉萎縮風(fēng)險。需定期調整支具松緊度，避免皮膚摩擦損傷。

4、長(cháng)腿石膏管型固定

傳統固定方式，覆蓋膝關(guān)節和踝關(guān)節，適用于中上段脛骨骨折。石膏硬化前需塑形維持生理力線(xiàn)，固定時(shí)間通常4-8周?？赡芘c固定時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)，通常表現為關(guān)節活動(dòng)受限、肌肉萎縮等癥狀?？膳浜想p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

5、短腿石膏托固定

用于遠端1/3脛骨骨折，僅固定踝關(guān)節以下部位。允許膝關(guān)節活動(dòng)，便于護理和行走訓練。需注意石膏邊緣對腓骨小頭的壓迫，可使用軟墊保護。固定期間建議定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。

小兒脛骨骨折石膏固定后，家長(cháng)需每日檢查肢體末梢顏色、溫度和感覺(jué)，避免石膏壓迫導致血液循環(huán)障礙。固定期間應保持石膏干燥清潔，防止尿液或汗液浸濕。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼愈合。拆除石膏后需在醫生指導下逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，恢復肌力和活動(dòng)度。若發(fā)現石膏松動(dòng)、斷裂或出現異常腫脹、麻木等情況，應立即就醫處理。