寶寶谷丙轉氨酶高原因有哪些

博禾醫生
寶寶谷丙轉氨酶升高可能與病毒感染、藥物性肝損傷、膽道疾病、遺傳代謝性疾病、心肌炎等因素有關(guān)。谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,需結合其他檢查明確病因。
嬰幼兒肝炎綜合征常見(jiàn)于巨細胞病毒、EB病毒感染,病毒直接破壞肝細胞導致轉氨酶釋放?;純嚎赡艹霈F黃疸、食欲減退、尿液顏色加深。治療需遵醫囑使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合護肝治療如注射用還原型谷胱甘肽。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),避免交叉感染。
解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚混懸液、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等可能引起藥物性肝炎。表現為用藥后出現轉氨酶升高伴惡心嘔吐。應立即停用可疑藥物,在醫生指導下使用復方甘草酸苷片等保肝藥物。家長(cháng)切勿自行給寶寶服用成人藥物。
膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì )導致膽汁排泄障礙,繼發(fā)肝細胞損傷。典型癥狀包括陶土色大便、皮膚瘙癢。需通過(guò)超聲檢查確診,嚴重者需行葛西手術(shù)??啥唐谑褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁淤積,家長(cháng)需定期監測寶寶大便顏色變化。
肝豆狀核變性、糖原累積癥等遺傳病會(huì )造成銅或糖原在肝臟沉積?;純嚎赡馨殡S發(fā)育遲緩、角膜K-F環(huán)。確診需做基因檢測和銅藍蛋白測定,治療需終身服用青霉胺片并低銅飲食。家長(cháng)應重視新生兒篩查結果,發(fā)現異常及時(shí)復查。
柯薩奇病毒等感染引發(fā)心肌炎時(shí),心肌細胞中的谷丙轉氨酶會(huì )釋放入血?;純撼R?jiàn)面色蒼白、呼吸急促等癥狀。需做心肌酶譜和心電圖檢查,急性期需臥床休息并使用維生素C注射液營(yíng)養心肌。家長(cháng)需密切監測寶寶心率變化。
發(fā)現寶寶谷丙轉氨酶升高時(shí),家長(cháng)應記錄每日飲食和癥狀變化,避免高脂飲食加重肝臟負擔。保證充足睡眠有助于肝細胞修復,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查肝功能指標,若持續升高或出現嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫。注意所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫生指導,不可擅自調整劑量。
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