消化性潰瘍的病因是

博禾醫生
消化性潰瘍的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神心理因素等。消化性潰瘍通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可能與胃黏膜防御機制受損有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因。幽門(mén)螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕作用增強?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為夜間腹痛或出血傾向。預防需避免空腹服藥,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲可能導致胃酸對黏膜的持續刺激。卓-艾綜合征等疾病會(huì )引起病理性胃酸增多,患者常有燒灼樣疼痛和饑餓痛。治療可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片,或質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片。
有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高,可能與特定基因變異導致的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,潰瘍易反復發(fā)作。日常需注意避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查。
長(cháng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減弱黏膜修復能力。應激性潰瘍常見(jiàn)于重大創(chuàng )傷或長(cháng)期心理壓力狀態(tài)下,表現為突發(fā)嘔血或黑便。管理需結合心理疏導,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。戒煙限酒有助于黏膜修復,適度運動(dòng)可緩解精神壓力。若出現嘔血、黑便或持續腹痛加重,須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,完成全程抗幽門(mén)螺桿菌治療,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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