眼前有飛蚊可能是玻璃體混濁的表現，通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥多數為生理性改變，少數可能與病理性疾病相關(guān)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的自然現象，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸分解形成液化腔隙，可能產(chǎn)生漂浮的纖維條索或顆粒?；颊邥?huì )感覺(jué)眼前有半透明點(diǎn)狀、線(xiàn)狀陰影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況無(wú)須特殊治療，但需定期眼科檢查排除其他病變。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離，常見(jiàn)于中老年人群。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)釋放的膠原纖維在玻璃體腔形成漂浮物。多數屬于良性過(guò)程，但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔，需通過(guò)散瞳眼底檢查確診。若出現突然加重的飛蚊或閃光需立即就醫。

3、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜血管破裂或炎癥可能導致出血進(jìn)入玻璃體，形成紅色或深色漂浮物。高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能引發(fā)此類(lèi)癥狀，常伴隨視力下降。需進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎癥反應會(huì )釋放炎性細胞和蛋白質(zhì)進(jìn)入玻璃體，表現為密集的灰白色漂浮物，常伴眼紅、畏光、視力模糊。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需口服潑尼松片控制炎癥。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，可能導致玻璃體積血或纖維增殖?；颊叱w蚊癥外還可出現視物變形，晚期可致視網(wǎng)膜脫離。需嚴格控制血糖，根據病情選擇雷珠單抗眼內注射、全視網(wǎng)膜激光光凝等治療。

建議避免過(guò)度用眼疲勞，強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。突然出現飛蚊數量增多、伴隨閃光或視野缺損時(shí)需立即就診。日?？裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，但食物不能替代醫療干預。40歲以上人群應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變。