胃部的腫瘤標志物檢測

博禾醫生
胃部的腫瘤標志物檢測通常包括癌胚抗原、糖類(lèi)抗原19-9、糖類(lèi)抗原72-4等指標,主要用于輔助篩查胃癌或評估治療效果。
癌胚抗原是一種廣譜性腫瘤標志物,在胃癌、結直腸癌等多種惡性腫瘤中可能升高。其數值異??赡芘c腫瘤分期、轉移情況相關(guān),但部分良性胃腸疾病如胃潰瘍也可能導致輕度升高。糖類(lèi)抗原19-9對胰腺癌診斷價(jià)值較高,但在胃癌進(jìn)展期患者中約有30-50%呈現陽(yáng)性,其水平變化可反映腫瘤負荷。糖類(lèi)抗原72-4對胃癌相對特異,早期陽(yáng)性率約20%,晚期可達60%,聯(lián)合檢測可提高檢出率。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低可提示胃黏膜萎縮,與胃癌前病變相關(guān)。近年來(lái),胃泌素17也被納入胃癌篩查體系,低水平常伴隨胃體部萎縮性胃炎。
腫瘤標志物檢測需結合胃鏡、影像學(xué)等檢查綜合判斷。健康人群篩查建議選擇癌胚抗原聯(lián)合糖類(lèi)抗原72-4,術(shù)后隨訪(fǎng)可增加糖類(lèi)抗原19-9監測。檢測前3天應避免飲酒、高脂飲食,采血當天保持空腹。慢性胃炎患者出現標志物持續升高時(shí),建議縮短胃鏡復查間隔。妊娠期、活動(dòng)性肝炎等生理或良性疾病狀態(tài)可能導致假陽(yáng)性結果,需結合臨床表現鑒別。
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