小腸炎癥可通過(guò)血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、膠囊內鏡等方式診斷。小腸炎癥可能與感染、免疫異常、藥物刺激、克羅恩病、腸結核等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測白細胞計數、C反應蛋白、血沉等指標判斷炎癥程度。感染性小腸炎癥可能出現中性粒細胞升高，免疫性炎癥常伴隨淋巴細胞異常。血液檢查還能評估貧血、營(yíng)養缺乏等并發(fā)癥，為后續檢查提供方向。需空腹采血以提高準確性，避免劇烈運動(dòng)或飲食干擾結果。

2、糞便檢查

糞便檢查可檢測隱血、寄生蟲(chóng)卵、病原微生物及鈣衛蛋白。細菌性小腸炎可能檢出沙門(mén)氏菌或彎曲桿菌，寄生蟲(chóng)感染可發(fā)現阿米巴滋養體。鈣衛蛋白升高提示腸道黏膜炎癥活動(dòng)度，隱血陽(yáng)性需警惕潰瘍性病變。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品以免假陽(yáng)性。

3、影像學(xué)檢查

CT小腸造影能顯示腸壁增厚、腸腔狹窄及周?chē)馨徒Y腫大，適合克羅恩病評估。磁共振小腸造影無(wú)輻射風(fēng)險，可清晰分辨黏膜水腫和瘺管形成。超聲檢查對腸套疊、腸梗阻有篩查價(jià)值，但受氣體干擾較大。檢查前需口服對比劑充分充盈腸腔，配合呼吸指令提高成像質(zhì)量。

4、內鏡檢查

雙氣囊小腸鏡能直視空腸和回腸黏膜，進(jìn)行活檢和止血治療。發(fā)現阿弗他潰瘍提示克羅恩病，鋪路石樣改變常見(jiàn)于淋巴管擴張癥。操作需全身麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)生穿孔或出血并發(fā)癥。檢查前3天需低渣飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食清潔腸道。

5、膠囊內鏡

膠囊內鏡可無(wú)創(chuàng )觀(guān)察全小腸黏膜，檢出早期克羅恩病和血管畸形。對傳統內鏡難以到達的中段小腸病變優(yōu)勢明顯，但無(wú)法取活檢或治療。禁忌用于腸梗阻患者，膠囊可能滯留需手術(shù)取出。檢查前需空腹12小時(shí)，服用清腸劑保證視野清晰。

懷疑小腸炎癥時(shí)應避免辛辣刺激飲食，選擇低脂易消化的米粥、面條等食物。急性期需臥床休息，記錄排便次數和性狀變化。長(cháng)期腹瀉患者注意補充電解質(zhì)，定期監測營(yíng)養指標。所有檢查均需由消化科醫生綜合評估，根據病因選擇抗感染、免疫調節或營(yíng)養支持治療，切勿自行服用止瀉藥掩蓋病情。