汗皰疹的癥狀與治療

博禾醫生
汗皰疹的癥狀主要表現為手足部對稱(chēng)性水皰、瘙癢和脫皮,可通過(guò)外用藥物、口服藥物及日常護理等方式治療。汗皰疹可能與遺傳、過(guò)敏、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為反復發(fā)作的深在性小水皰。
汗皰疹的典型癥狀是手掌、手指側面或足底出現對稱(chēng)分布的深在性小水皰,水皰呈米粒大小,皰壁厚且不易破裂,常伴有明顯瘙癢感。水皰干涸后會(huì )形成領(lǐng)圈狀脫屑,嚴重者可出現疼痛性皸裂。癥狀多在夏季加重,冬季減輕,具有反復發(fā)作的特點(diǎn)。
輕中度汗皰疹可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,水皰未破潰時(shí)可用爐甘石洗劑收斂止癢。繼發(fā)感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作的慢性期皮損。
瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。嚴重發(fā)作期可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有明顯焦慮情緒的患者,醫生可能建議使用谷維素片等調節植物神經(jīng)功能。
頑固性汗皰疹可嘗試紫外線(xiàn)光療,窄譜中波紫外線(xiàn)具有抑制局部免疫反應的作用。對于反復發(fā)作的局限性皮損,醫生可能采用局部注射復方倍他米松注射液等藥物進(jìn)行封閉治療。
避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激性物質(zhì),勞作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。保持手足干燥透氣,穿吸濕性好的棉襪。洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。調節情緒壓力,保證充足睡眠有助于減少復發(fā)。
汗皰疹患者應避免搔抓皮損以防繼發(fā)感染,發(fā)作期間減少辛辣食物攝入。若出現水皰化膿、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作或癥狀加重者建議到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗等檢查明確誘因。日??蛇x擇含有神經(jīng)酰胺的護手霜修復皮膚屏障功能,洗手水溫控制在37℃以下為宜。
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