妊娠高血壓疾病水腫的分度

博禾醫生
妊娠高血壓疾病的水腫可分為輕度、中度和重度三個(gè)分度,具體表現為下肢、顏面或全身不同程度的水腫。
輕度水腫主要表現為雙下肢踝部輕微水腫,按壓后可出現輕度凹陷,通常在休息后能夠緩解。輕度水腫可能與妊娠期血容量增加、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。建議孕婦適當抬高下肢,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,穿著(zhù)寬松舒適的衣物和鞋子,限制鈉鹽攝入,每日鈉鹽攝入量控制在3-5克。若水腫持續不緩解,應及時(shí)就醫。
中度水腫表現為水腫范圍擴大至小腿,按壓后凹陷明顯且恢復較慢,可能伴有手指腫脹。中度水腫往往提示病情進(jìn)展,需警惕子癇前期的發(fā)生。孕婦應嚴格監測血壓和尿蛋白,保證充足休息,采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。
重度水腫的特點(diǎn)是全身性水腫,包括顏面、腹部及外陰部,皮膚發(fā)亮緊繃,按壓后凹陷深且長(cháng)時(shí)間不恢復。重度水腫常合并大量蛋白尿、高血壓和器官功能損害,屬于子癇前期的危險征象。此時(shí)孕婦需立即住院治療,醫生可能會(huì )使用硫酸鎂注射液預防抽搐,鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時(shí)需終止妊娠。日常需絕對臥床休息,嚴格記錄24小時(shí)尿量。
妊娠高血壓疾病患者出現水腫時(shí),應定期進(jìn)行血壓監測和尿常規檢查。保持規律作息,保證每日8-10小時(shí)睡眠時(shí)間。飲食宜清淡,多攝入富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,避免腌制食品。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,避免精神緊張。若出現頭痛、視物模糊、上腹痛等不適癥狀,應立即就醫。按時(shí)參加產(chǎn)前檢查,配合醫生進(jìn)行必要的實(shí)驗室檢查和胎兒監護。
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