肺部氣腫的癥狀有哪些呢怎么治療

博禾醫生
肺部氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等,可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺部氣腫通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復發(fā)作等原因有關(guān)。
肺部氣腫患者早期常出現持續性干咳或伴有少量白色黏痰??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者癥狀更明顯。急性加重期可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者痰量增多且多為白色泡沫痰,合并感染時(shí)轉為黃膿痰。痰液潴留會(huì )加重氣道阻塞,可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,必要時(shí)通過(guò)霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
特征性表現為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓或快步行走時(shí)出現,后期靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)生。這與肺泡結構破壞導致氣體交換障礙有關(guān),需長(cháng)期家庭氧療維持血氧飽和度,嚴重者可考慮肺減容手術(shù)。
患者常主訴胸部壓迫感,尤其在天氣變化或接觸冷空氣時(shí)加重??赡芘c肺過(guò)度充氣壓迫胸膜有關(guān),可通過(guò)腹式呼吸訓練改善膈肌運動(dòng)功能,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑幫助擴張支氣管。
由于長(cháng)期缺氧導致全身組織供氧不足,患者易出現疲勞、活動(dòng)耐力下降。需加強營(yíng)養支持并配合有氧運動(dòng),如步行、太極拳等低強度鍛煉,必要時(shí)使用多索茶堿片改善呼吸肌功能。
肺部氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補充維生素D。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,出現痰量驟增或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。呼吸康復訓練需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
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