妊娠高血壓的癥狀和危害

博禾醫生
妊娠高血壓的癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫等,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等危害。妊娠高血壓通常由遺傳因素、血管內皮損傷、免疫調節異常、營(yíng)養失衡、多胎妊娠等原因引起,需通過(guò)血壓監測、尿蛋白檢測、超聲檢查等方式診斷。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現癥狀及時(shí)就醫。
妊娠高血壓最典型的癥狀是血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,可能伴隨頭痛、視力模糊等表現。血壓升高與胎盤(pán)血管痙攣有關(guān),可能影響胎盤(pán)血流供應。孕婦需每日監測血壓,避免情緒波動(dòng)。若血壓控制不佳,可遵醫囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物,禁止自行調整劑量。
尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)300毫克/24小時(shí)提示腎臟受損,嚴重時(shí)可能出現泡沫尿。蛋白尿與腎小球濾過(guò)屏障破壞相關(guān),需通過(guò)尿常規和24小時(shí)尿蛋白定量確診。孕婦應限制鹽分攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。若合并腎病綜合征,醫生可能推薦阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液預防血栓。
常見(jiàn)于腳踝和面部,按壓后出現凹陷且恢復緩慢。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),需與生理性水腫鑒別。建議抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴彈力襪。若出現肺水腫需緊急處理,可靜脈注射呋塞米注射液,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
妊娠高血壓可能導致胎盤(pán)基底膜血管破裂,表現為突發(fā)腹痛和陰道流血。胎盤(pán)早剝會(huì )引發(fā)胎兒急性缺氧,需立即住院治療。根據孕周選擇期待治療或終止妊娠,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,輸血糾正失血性休克。
子宮胎盤(pán)血流不足會(huì )導致胎兒體重低于同孕齡第10百分位,超聲顯示羊水過(guò)少和臍動(dòng)脈血流異常。孕婦需加強營(yíng)養并左側臥位休息,醫生可能給予復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。若出現胎兒窘迫,需提前終止妊娠。
妊娠高血壓孕婦應保證每日8小時(shí)睡眠,采取低鹽高蛋白飲食,適量食用西藍花、雞胸肉等富含鈣鎂的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立。每日記錄血壓和胎動(dòng),出現頭暈眼花或胎動(dòng)異常時(shí)立即就診。產(chǎn)后仍需監測血壓至產(chǎn)后12周,預防子癇后期發(fā)作。
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