兒童急性腸胃炎只吐不拉肚子

博禾醫生
兒童急性胃腸炎只吐不拉肚子可能與胃腸功能紊亂、病毒感染、飲食不當等因素有關(guān)。急性胃腸炎主要表現為嘔吐、腹瀉等癥狀,但部分患兒可能僅出現嘔吐。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
兒童胃腸功能發(fā)育不完善,受涼或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現單純嘔吐癥狀。家長(cháng)需注意腹部保暖,少量多次喂溫水,避免進(jìn)食刺激性食物。若嘔吐持續,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節胃腸功能。
諾如病毒、輪狀病毒等感染早期可能僅表現為嘔吐,隨后才出現腹瀉?;純撼0橛械蜔?、食欲減退,嘔吐物多為胃內容物。家長(cháng)需觀(guān)察體溫變化,使用口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)在醫生指導下使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。
進(jìn)食過(guò)量、食物過(guò)敏或誤食變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。家長(cháng)應暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后逐步給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。對牛奶蛋白過(guò)敏患兒需改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用西咪替丁片緩解胃部不適。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全可能導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐。建議家長(cháng)喂奶后豎抱拍嗝,抬高床頭30度,避免過(guò)度喂養。反復嘔吐需排除肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病,醫生可能建議使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。
罕見(jiàn)情況下,嘔吐伴精神萎靡、前囟膨隆需警惕中樞神經(jīng)系統感染。這類(lèi)嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫,醫生會(huì )根據情況安排頭部CT等檢查,確診后可能使用甘露醇注射液降低顱內壓。
護理期間家長(cháng)需記錄嘔吐次數、性狀及尿量,保持口腔清潔?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),避免油膩、高糖食物。注意手衛生及餐具消毒,嘔吐物要及時(shí)清理并用含氯消毒劑處理。若出現嗜睡、尿量減少等脫水表現,或嘔吐持續超過(guò)24小時(shí),須立即就醫。
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