小兒慢粒性白血病癥狀

博禾醫生
小兒慢粒性白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾腫大及淋巴結腫大等癥狀。該病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染或基因突變等原因引起,需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。
發(fā)熱是免疫系統異常激活的表現,患兒可能出現持續低熱或間歇性高熱,體溫波動(dòng)在37.5-39攝氏度之間。該癥狀與白血病細胞浸潤導致炎癥因子釋放有關(guān),需與感染性發(fā)熱鑒別。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物對癥處理,同時(shí)需監測血常規變化。
貧血表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促,血紅蛋白常低于100g/L。由于骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少所致。家長(cháng)需注意患兒有無(wú)乏力、食欲減退等癥狀,可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,必要時(shí)輸注濃縮紅細胞。
患兒易出現皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦滲血,與血小板減少相關(guān)。血小板計數多低于50×10^9/L,嚴重時(shí)可發(fā)生內臟出血。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng),防止外傷,臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物,危急時(shí)需輸注血小板。
腹部膨隆是常見(jiàn)體征,超聲檢查可見(jiàn)肝臟肋下超過(guò)2厘米,脾臟超過(guò)肋下3厘米。由白血病細胞浸潤造血器官引起,可能伴隨腹脹、早飽感。家長(cháng)需定期測量患兒腹圍,避免腹部受壓,治療主要依賴(lài)化療藥物如注射用阿糖胞苷等控制病情進(jìn)展。
多表現為頸部、腋窩無(wú)痛性淋巴結腫大,直徑常超過(guò)1厘米,質(zhì)地偏硬。與異常白細胞增殖浸潤淋巴組織有關(guān),需與結核等感染性疾病鑒別。家長(cháng)發(fā)現腫塊應及時(shí)就醫,避免擠壓,病理活檢可明確診斷,治療需采用長(cháng)春新堿注射液等化療方案。
家長(cháng)需保持患兒居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險。飲食應提供高蛋白、高維生素且易消化的食物,如蒸蛋羹、瘦肉粥等。定期監測體溫及出血傾向,嚴格遵醫囑進(jìn)行化療或靶向治療。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,出現持續高熱、劇烈頭痛或意識改變需立即急診處理。治療期間應按時(shí)復查血常規、肝腎功能等指標,配合醫生調整治療方案。
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