肺有毛病的人睡覺(jué)有3種異常
博禾醫生
肺有毛病的人睡覺(jué)時(shí)可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續性咳嗽、無(wú)法平臥三種異常表現。這些癥狀可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現為睡眠中突然憋醒,需坐起或開(kāi)窗呼吸空氣才能緩解。這種情況常見(jiàn)于左心功能不全導致肺淤血,平臥時(shí)回心血量增加加重肺部充血。支氣管哮喘患者也可能因夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣。慢性阻塞性肺疾病患者在晚期合并肺心病時(shí),同樣會(huì )出現夜間呼吸困難加重。
持續性咳嗽以干咳為主,臥位時(shí)加重可能與胃食管反流刺激咽喉有關(guān)。部分間質(zhì)性肺病患者因肺纖維化導致氣道敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)張力變化會(huì )誘發(fā)咳嗽反射。肺結核患者若病變累及支氣管黏膜,臥位時(shí)分泌物流動(dòng)也可能刺激咳嗽。肺惡性腫瘤壓迫氣道時(shí),臥位改變體位可能引發(fā)頑固性咳嗽。
無(wú)法平臥即端坐呼吸,是嚴重心肺功能不全的典型表現。大量胸腔積液患者平臥時(shí)積液壓迫健側肺組織,導致通氣功能障礙。嚴重肺氣腫患者平臥時(shí)膈肌上抬會(huì )進(jìn)一步減少肺容積。急性呼吸窘迫綜合征患者因肺順應性下降,平臥時(shí)血氧分壓可能急劇降低。
出現上述睡眠異常時(shí),應避免仰臥位睡眠,可嘗試半臥位或側臥緩解癥狀。保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適度濕度。睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)量,控制體重減輕心肺負擔。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查。若癥狀持續或加重,需盡快到呼吸內科就診,完善胸部CT、肺功能、心臟超聲等檢查明確病因。
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