手臂上皮下有一個(gè)硬硬的疙瘩

博禾醫生
手臂上皮下出現硬疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結腫大或腱鞘囊腫等引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行擠壓或處理。
脂肪瘤是最常見(jiàn)的皮下良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成。觸診時(shí)質(zhì)地柔軟或中等硬度,邊界清晰可推動(dòng),生長(cháng)緩慢且無(wú)痛感??赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)。通常無(wú)須治療,若影響美觀(guān)或出現壓迫癥狀可手術(shù)切除。
表皮囊腫因毛囊堵塞導致角質(zhì)堆積形成,囊壁為復層鱗狀上皮。表現為圓形皮下結節,中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口,可能伴發(fā)感染出現紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)需先使用頭孢克洛膠囊等抗生素控制炎癥。
纖維瘤源于結締組織增生,質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度好,多見(jiàn)于四肢和軀干。組織病理學(xué)可見(jiàn)梭形纖維細胞束狀排列。偶有輕微觸痛,極少惡變??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除治療,術(shù)后復發(fā)概率較低。
上肢感染可能導致腋窩或肘部淋巴結反應性增生,表現為皮下活動(dòng)性硬結伴壓痛。需排查鄰近部位皮膚破損、毛囊炎等誘因。若持續腫大需排除淋巴瘤可能,可進(jìn)行超聲檢查或活檢確診。
腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕背側,也可發(fā)生于手臂,是關(guān)節囊或腱鞘退變形成的凝膠樣囊性腫物。按壓有彈性感,可能影響關(guān)節活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,但存在復發(fā)可能。
日常應注意觀(guān)察腫塊變化,記錄大小、質(zhì)地改變及伴隨癥狀。避免反復摩擦刺激腫塊部位,穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫。若腫塊短期內迅速增大、出現疼痛或皮膚破潰,應立即就診。保持皮膚清潔干燥,均衡飲食有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。
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