瘢痕疙瘩什么意思

博禾醫生
瘢痕疙瘩是一種皮膚創(chuàng )傷愈合過(guò)程中出現的異常增生性瘢痕,表現為突出皮膚表面、質(zhì)地堅硬的紅色或紫色腫塊,可能伴隨瘙癢或疼痛。
瘢痕疙瘩與普通瘢痕不同,其成纖維細胞過(guò)度增殖導致膠原纖維異常堆積,病變范圍常超出原始傷口邊界。組織學(xué)可見(jiàn)大量漩渦狀排列的透明化膠原束,真皮層血管增生明顯。好發(fā)于胸骨前區、肩背部、耳垂等張力較高部位。
瘢痕疙瘩的形成與遺傳易感性密切相關(guān),TGF-β/Smad信號通路異常激活是核心機制。創(chuàng )傷后Th2型免疫反應亢進(jìn)促進(jìn)肌成纖維細胞活化,導致細胞外基質(zhì)合成與降解失衡。部分患者存在p53基因突變或HLA-DRB1*15等位基因異常。
初期表現為傷口愈合后持續生長(cháng)的紅色硬結,表面光滑發(fā)亮,邊界呈蟹足狀延伸。進(jìn)展期皮損增厚明顯,可形成巨大瘤樣突起,伴陣發(fā)性刺痛或蟻行感。繼發(fā)感染時(shí)可出現化膿、潰瘍,少數病例可能惡變?yōu)轳:郯?/p>
需與增生性瘢痕鑒別,后者不超出原損傷范圍且可能自行消退。肥大性瘢痕通常會(huì )在12-18個(gè)月內逐漸變平,而瘢痕疙瘩呈持續性生長(cháng)。皮膚纖維瘤質(zhì)地更堅硬,組織病理可見(jiàn)梭形細胞增生而非膠原過(guò)度沉積。
聯(lián)合治療是主要策略,包括病灶內注射曲安奈德注射液封閉治療,配合硅酮敷料加壓療法。頑固性皮損可采用5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合脈沖染料激光治療,巨大疙瘩需手術(shù)切除后立即進(jìn)行淺層放射治療防止復發(fā)。
日常生活中應避免搔抓刺激瘢痕部位,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。新發(fā)傷口建議早期使用硅酮凝膠預防異常增生,瘢痕體質(zhì)者應謹慎選擇穿刺、紋身等有創(chuàng )操作。治療期間嚴格防曬有助于改善色素沉著(zhù),定期復診評估皮損變化。若出現快速增長(cháng)、破潰出血等癥狀需及時(shí)就醫排除惡變可能。
寶寶肛門(mén)附近長(cháng)了白色的疙瘩
男性毛毛上面長(cháng)了個(gè)疙瘩
肉里有個(gè)硬疙瘩看不見(jiàn)只能摸到掛什么科
胸前長(cháng)了疤痕疙瘩需要治療嗎
皮膚著(zhù)涼后發(fā)癢起疙瘩
疤痕疙瘩能做手術(shù)切除嗎
手臂上有疙瘩凸起還有點(diǎn)硬
疤痕疙瘩黑色的硬塊是什么東西
咽喉長(cháng)小疙瘩是怎么回事
胸口起紅疙瘩越撓越癢
手指指紋上長(cháng)了個(gè)硬疙瘩
眼眶摔傷后有個(gè)硬疙瘩