譫妄是器質(zhì)性精神障礙嗎

博禾醫生
譫妄屬于器質(zhì)性精神障礙的一種類(lèi)型。器質(zhì)性精神障礙是指由腦部疾病、軀體疾病或物質(zhì)中毒等直接導致的精神障礙,譫妄作為急性腦綜合征,符合這一核心特征。
譫妄的核心表現為注意力障礙和意識水平改變,通常由腦部感染、代謝紊亂、藥物中毒等器質(zhì)性因素直接誘發(fā)?;颊呖赡艹霈F晝夜節律紊亂、知覺(jué)扭曲或片段性妄想,癥狀波動(dòng)性強。臨床檢查常發(fā)現腦電圖異?;蛏笜烁淖?,這與功能性精神疾病存在本質(zhì)區別。治療需優(yōu)先處理原發(fā)疾病,如控制感染或糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)可短期使用小劑量抗精神病藥物改善癥狀。
部分特殊情況下,譫妄可能疊加于阿爾茨海默病等慢性器質(zhì)性疾病基礎上,此時(shí)需與癡呆伴譫妄進(jìn)行鑒別。這類(lèi)患者認知功能損害更持久,且存在腦萎縮等結構性改變。臨床處理需兼顧急性癥狀控制與長(cháng)期認知康復,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)保護劑治療。
建議出現譫妄癥狀時(shí)立即就醫排查器質(zhì)性病因,避免自行使用鎮靜藥物。日常護理需保持環(huán)境光線(xiàn)柔和、減少刺激源,記錄癥狀變化供醫生參考。對于老年或基礎疾病患者,應定期監測肝腎功能及營(yíng)養狀態(tài)以預防譫妄發(fā)生。
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