甲狀腺結節是否需要手術(shù)需根據結節性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數良性結節無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)干預。

甲狀腺結節手術(shù)決策主要取決于超聲檢查結果和細針穿刺活檢病理診斷。體積較小且超聲特征提示良性的結節，如邊界清晰、形態(tài)規則、無(wú)微鈣化，通常建議每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。伴有甲亢癥狀的自主功能性結節，可先嘗試放射性碘治療或藥物控制。對于直徑超過(guò)4厘米的結節，即使良性也可能因壓迫氣管或食管導致呼吸困難、吞咽困難，此時(shí)需考慮手術(shù)切除。若活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，或超聲顯示高度可疑惡性特征，如縱橫比大于1、邊緣模糊、點(diǎn)狀強回聲，則需限期手術(shù)。

甲狀腺結節手術(shù)決策主要取決于超聲檢查結果和細針穿刺活檢病理診斷。體積較小且超聲特征提示良性的結節，如邊界清晰、形態(tài)規則、無(wú)微鈣化，通常建議每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。伴有甲亢癥狀的自主功能性結節，可先嘗試放射性碘治療或藥物控制。對于直徑超過(guò)4厘米的結節，即使良性也可能因壓迫氣管或食管導致呼吸困難、吞咽困難，此時(shí)需考慮手術(shù)切除。若活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，或超聲顯示高度可疑惡性特征，如縱橫比大于1、邊緣模糊、點(diǎn)狀強回聲，則需限期手術(shù)。

特殊情況下，妊娠期女性發(fā)現惡性結節可依據孕周和腫瘤進(jìn)展速度決定是否延期手術(shù)；兒童甲狀腺結節惡性概率較高，通常建議積極處理。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期監測促甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白。日常應避免頸部受壓和電離輻射，保證碘攝入量在每天120微克左右，術(shù)后恢復期可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的攝入促進(jìn)傷口愈合。