心臟彩超主動(dòng)脈硬化是怎么回事兒

博禾醫生
心臟彩超主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、年齡增長(cháng)等因素引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受過(guò)高壓力,血管內皮損傷后逐漸形成纖維化斑塊?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),脂質(zhì)易沉積在主動(dòng)脈內膜形成粥樣斑塊。常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征??勺襻t囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥,配合低脂飲食和規律有氧運動(dòng)。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞,加速膠原纖維增生?;颊呖赡艹霈F多飲多尿、四肢麻木等癥狀。需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等控糖藥物,嚴格進(jìn)行血糖監測和飲食管理。
炎癥反應導致動(dòng)脈內膜脂質(zhì)堆積,逐漸鈣化形成硬化斑塊??赡芤l(fā)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,匹伐他汀鈣片穩定斑塊,嚴重時(shí)需血管支架植入術(shù)。
血管彈性蛋白隨年齡增加而減少,中膜層膠原纖維增生導致血管僵硬度增加。這是不可逆的生理性改變,建議通過(guò)戒煙限酒、地中海飲食、適度快走等延緩進(jìn)展,每年復查心臟彩超監測變化。
主動(dòng)脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈對抗性運動(dòng)。定期復查血脂、血糖等指標,若出現胸痛持續不緩解需立即就醫。睡眠時(shí)可抬高床頭15度減輕心臟負荷,冬季注意保暖防止血管痙攣。
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