消化性潰瘍的常見(jiàn)原因有什么

博禾醫生
消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力過(guò)大等原因引起。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因。該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛、黑便等表現。建議在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或壁細胞增生等疾病可引起胃酸過(guò)度分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。典型癥狀包括夜間痛、饑餓痛。診斷需通過(guò)胃液分析,治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,可能與特定基因導致的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,日??煞脧头焦劝滨0奉w粒增強黏膜修復能力。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應?;颊叨喟橛惺?、灼熱感等癥狀。除規范用藥外,建議配合心理疏導和放松訓練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規律進(jìn)食。推薦食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,適量補充乳鐵蛋白粉促進(jìn)黏膜修復。急性期需嚴格遵醫囑用藥,癥狀緩解后仍需維持治療4-8周,并定期復查胃鏡監測愈合情況。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現時(shí)須立即就醫。
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