心臟支架內膜增生要緊嗎

博禾醫生
心臟支架內膜增生是否要緊需結合具體情況判斷,多數情況下屬于術(shù)后正常反應,但少數可能引發(fā)支架內再狹窄等并發(fā)癥。
心臟支架植入術(shù)后,血管內皮細胞會(huì )逐漸覆蓋支架表面形成內膜增生,這是機體對異物的自然修復過(guò)程。輕度增生通常不會(huì )影響血流,患者可能僅需定期復查超聲或冠脈造影。臨床數據顯示術(shù)后6-12個(gè)月是增生活躍期,此時(shí)遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,可有效控制增生程度。日常保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)也有助于減少增生進(jìn)展。
當增生導致管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)可能引發(fā)心肌缺血,表現為胸痛復發(fā)或運動(dòng)耐力下降。這種情況需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估狹窄程度,必要時(shí)采用藥物球囊擴張或二次支架植入。合并糖尿病、腎功能不全的患者增生風(fēng)險較高,術(shù)后應嚴格控制血糖和血壓。極少數患者可能因增生過(guò)度導致急性血栓形成,需立即就醫處理。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療,避免擅自停藥或調整劑量。定期復查心電圖和心臟彩超,出現胸悶氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持健康生活方式,戒煙限酒,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾每升以下,可顯著(zhù)降低增生相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。
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