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小兒病毒性腦炎的治療方法有

兒科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#病毒性腦炎#病毒

小兒病毒性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、降顱壓治療、康復治療等方法治療。小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒等病原體感染引起。

1、抗病毒治療

病毒性腦炎確診后需盡早使用抗病毒藥物。阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,更昔洛韋注射液對巨細胞病毒性腦炎有效,利巴韋林顆??捎糜谀c道病毒性腦炎??共《局委熜柙卺t生指導下進(jìn)行,療程通常持續2-3周。治療期間需監測肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應。

2、對癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。頻繁抽搐可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。存在腦水腫時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。重癥患兒可能需要呼吸機輔助通氣,維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養支持可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養實(shí)現。

3、免疫調節治療

重癥病毒性腦炎可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可用于抑制過(guò)度炎癥反應。免疫調節治療需嚴格掌握適應證,避免繼發(fā)感染。治療期間需監測血壓、血糖變化,注意消化道出血等并發(fā)癥。

4、降顱壓治療

顱內壓增高患兒需抬高床頭30度,保持呼吸道通暢??墒褂酶事洞甲⑸湟郝?lián)合呋塞米注射液脫水治療。嚴重顱高壓可能需行側腦室穿刺引流術(shù)。治療期間需密切監測意識、瞳孔變化,防止腦疝形成。限制液體入量,維持輕度脫水狀態(tài)。

5、康復治療

急性期過(guò)后需盡早開(kāi)始康復訓練。運動(dòng)功能障礙可進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療。語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓練師介入。認知障礙可通過(guò)專(zhuān)業(yè)認知訓練改善??祻椭委熜栝L(cháng)期堅持,家長(cháng)應配合治療師制定個(gè)性化方案。定期評估功能恢復情況,調整康復計劃。

病毒性腦炎患兒需保證充足營(yíng)養,選擇易消化食物如米粥、面條等?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。保持居住環(huán)境安靜,避免強光刺激。定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。注意觀(guān)察有無(wú)后遺癥表現,如發(fā)現運動(dòng)障礙、智力倒退等情況應及時(shí)就醫。家長(cháng)需遵醫囑給患兒服藥,不可自行調整劑量或停藥??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞。

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