心臟血管硬化的癥狀和危害

博禾醫生
心臟血管硬化主要表現為胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸頭暈等癥狀,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等嚴重危害。心臟血管硬化通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),需通過(guò)藥物控制、生活方式調整等方式干預。
心臟血管硬化早期常出現勞力性心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,持續數分鐘可緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),伴隨冷汗、惡心等癥狀??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。
心臟供血不足時(shí),輕微活動(dòng)即可引發(fā)呼吸困難,休息后減輕。此癥狀提示心功能代償能力下降,可能與左心室舒張功能減退有關(guān)。需避免劇烈運動(dòng),同時(shí)控制血壓血脂,必要時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。
血管硬化影響心臟傳導系統時(shí),可能出現心律不齊引發(fā)的心悸,伴隨腦供血不足導致的頭暈目眩。常見(jiàn)于合并房顫或竇房結功能異?;颊?,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估,使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
血管斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成時(shí),可導致持續性胸痛、瀕死感等心肌梗死表現。這是心臟血管硬化最危險的并發(fā)癥,需立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物有助于預防。
長(cháng)期心肌缺血會(huì )導致心臟擴大、收縮力下降,出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴重者需考慮心臟再同步化治療。
心臟血管硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。嚴格監測血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標,出現胸痛持續不緩解時(shí)須立即就醫。
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