鎖骨下動(dòng)脈有斑塊怎么辦

博禾醫生
鎖骨下動(dòng)脈斑塊可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查、調整生活方式等方式干預。鎖骨下動(dòng)脈斑塊通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
積極控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等基礎疾病。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。戒煙限酒,避免二手煙暴露,減少血管內皮損傷。
遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊。若存在明顯狹窄可配合使用擴血管藥物如鹽酸法舒地爾注射液改善血流。
當斑塊導致血管狹窄超過(guò)70%或引發(fā)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征時(shí),需考慮血管內支架植入術(shù)或動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。手術(shù)可恢復血管通暢,但術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸部血管超聲或CTA檢查評估斑塊進(jìn)展情況。監測血脂、血糖等指標,根據檢查結果及時(shí)調整治療方案。若出現上肢無(wú)力、頭暈等癥狀需立即就醫。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
鎖骨下動(dòng)脈斑塊患者需長(cháng)期綜合管理,飲食上推薦地中海飲食模式,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。避免劇烈上肢運動(dòng)和突然轉頭動(dòng)作,冬季注意頸部保暖。建議每3個(gè)月監測血壓、血脂,建立健康檔案跟蹤病情變化。若出現視力模糊、暈厥等神經(jīng)系統癥狀提示可能存在盜血現象,須立即就診血管外科。
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