宮縮下腹部隱隱作痛
宮縮下腹部隱隱作痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現，也可能與泌尿系統感染、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等因素有關(guān)。建議密切觀(guān)察癥狀變化，若疼痛持續加重或伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現的無(wú)規律、輕微下腹隱痛多為生理性宮縮，通常因子宮肌肉敏感性增高引起。表現為短暫性疼痛，休息后可緩解，不伴隨宮頸管縮短或陰道流血?？赏ㄟ^(guò)調整姿勢、局部熱敷緩解，無(wú)須特殊治療。
2、先兆臨產(chǎn)
妊娠37周后出現規律性下腹痛，間隔10-20分鐘，持續時(shí)間逐漸延長(cháng)，可能為先兆臨產(chǎn)。常伴隨宮頸黏液栓排出、胎頭下降感。建議記錄宮縮頻率，若達到5-6分鐘一次且持續30秒以上，需準備入院待產(chǎn)。
3、泌尿系統感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起下腹隱痛，多伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感?？赡芘c妊娠期輸尿管擴張、尿液滯留有關(guān)。確診需尿常規檢查，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素，同時(shí)增加飲水量。
4、盆腔炎性疾病
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎可導致持續性下腹痛，可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養，治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物，嚴重者需靜脈給藥。
5、卵巢囊腫扭轉
妊娠合并卵巢囊腫時(shí)，體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉，表現為突發(fā)性銳痛轉為持續性隱痛。超聲檢查可確診，需急診手術(shù)解除扭轉，必要時(shí)行囊腫剔除術(shù)，術(shù)后需黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
孕期出現下腹隱痛時(shí)應避免劇烈活動(dòng)，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。每日飲水不少于2000毫升，預防泌尿系統感染。飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥、西藍花，減少腸脹氣。自數胎動(dòng)并記錄宮縮頻率，若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或胎動(dòng)異常，應立即就診。妊娠晚期可準備待產(chǎn)包，提前熟悉分娩征兆識別方法。
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