肺陳舊性纖維灶什么意思

博禾醫生
肺陳舊性纖維灶通常是指肺部因既往感染、外傷或炎癥愈合后遺留的纖維組織增生性病變,屬于一種穩定的瘢痕性改變。
肺部感染如肺結核、肺炎等痊愈后,局部組織修復過(guò)程中可能形成纖維灶。這類(lèi)病灶通常邊界清晰,影像學(xué)表現為條索狀或斑片狀高密度影?;颊呷魺o(wú)咳嗽、咯血等癥狀,一般無(wú)須特殊治療,定期復查胸部CT即可。若既往有結核病史,需排除活動(dòng)性結核可能。
胸部外傷或手術(shù)后的愈合過(guò)程中,肺組織可能通過(guò)纖維增生修復損傷區域。此類(lèi)纖維灶多伴有胸膜增厚或鈣化,常見(jiàn)于肋骨骨折穿刺傷或胸腔鏡手術(shù)后?;颊邞⒁獗苊?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道感染,吸煙者需嚴格戒煙以防病變進(jìn)展。
長(cháng)期粉塵接觸者肺部可能出現彌漫性纖維灶,屬于職業(yè)性塵肺的典型表現?;颊叱0橛行貝?、氣促等癥狀,需進(jìn)行肺功能評估。確診后應脫離粉塵環(huán)境,遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,必要時(shí)進(jìn)行氧療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化,形成多發(fā)性纖維灶。這類(lèi)患者需定期監測肺功能變化,治療原發(fā)病的同時(shí)可聯(lián)合使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行肺移植評估。
部分纖維灶無(wú)明顯誘因,可能與年齡增長(cháng)或輕微未察覺(jué)的肺部損傷有關(guān)。此類(lèi)病灶通常穩定無(wú)進(jìn)展,建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查,同時(shí)保持適度有氧運動(dòng)增強肺功能,出現新發(fā)咳嗽或呼吸困難應及時(shí)就診。
肺陳舊性纖維灶患者日常應避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。建議每6-12個(gè)月復查胸部影像,若病灶增大或出現磨玻璃樣改變,需警惕纖維化進(jìn)展或惡性病變可能,應及時(shí)至呼吸科進(jìn)一步檢查。
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